烧伤后如何进行家庭急救？

烧伤是日常生活中常见的意外伤害，正确处理可以减轻疼痛、避免感染并促进伤口愈合。以下是详细的家庭急救步骤和注意事项，帮助您在紧急情况下科学应对。

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一、立即脱离致伤源

1. 热液或火焰烧伤

- 迅速远离火源或热源，立即用冷水（15-25℃）冲洗伤处15-20分钟，降低皮肤温度。

- 若衣物着火，用厚毯子覆盖灭火，或让伤者就地打滚，切勿奔跑（会助长火势）。

- 注意：不可直接撕扯黏在皮肤上的衣物，避免二次损伤。

2. 化学烧伤

- 立即用大量流动清水冲洗至少20分钟，稀释或冲走化学物质。

- 若为粉末状化学品（如生石灰），需先轻轻掸去残留物再冲洗，避免遇水放热加重烧伤。

3. 电烧伤

- 先切断电源，再用绝缘物（如干燥木棍）移开导电体。

- 电烧伤常伴随内部组织损伤，即使表皮看起来不严重，也需尽快就医。

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二、评估烧伤程度

根据烧伤深度和面积采取不同措施：

1. 轻度烧伤（Ⅰ度或小面积Ⅱ度）

- Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，皮肤发红、疼痛，无水疱（如轻微晒伤）。

- Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，出现水疱、剧烈疼痛，基底呈红色或白色。

- 处理原则：可在家急救后观察，若疼痛加剧或出现感染迹象需就医。

2. 重度烧伤（大面积Ⅱ度或Ⅲ度以上）

- Ⅲ度烧伤：伤及全层皮肤甚至肌肉、骨骼，皮肤呈蜡白、焦黑或无痛感（神经受损）。

- 判断标准：烧伤面积超过手掌大小（约占体表1%），或位于面部、手足、关节、生殖器等特殊部位。

- 处理原则：立即拨打急救电话，同时进行初步处理。

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三、家庭急救步骤

1. 冷却处理

- 用流动冷水冲洗或浸泡伤处15-20分钟，避免使用冰水或冰块（可能导致冻伤）。

- 例外：Ⅲ度烧伤或大面积烧伤（超过20%体表）不宜长时间冲水，以免体温过低。

2. 保护创面

- 用无菌纱布或清洁棉布覆盖伤口，避免使用棉花、毛巾等易粘连的材质。

- 若没有纱布，可用保鲜膜临时覆盖（不粘伤口且阻隔细菌）。

- 禁止行为：

- 刺破水疱（增加感染风险）。

- 涂抹牙膏、酱油、黄油等偏方（可能引发感染或干扰医生判断）。

3. 止痛与抗感染

- 口服非处方止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。

- 轻微烧伤可外用抗生素软膏（如莫匹罗星），但避免使用酒精或碘伏直接刺激伤口。

4. 抬高患肢

- 若烧伤位于四肢，抬高肢体减轻肿胀。

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四、特殊情况处理

1. 儿童烧伤

- 儿童皮肤较薄，同样温度的热液可能造成更深损伤。

- 避免使用刺激性药物，优先用清水冲洗并就医评估。

2. 吸入性损伤

- 若烧伤伴随烟雾吸入，出现呼吸困难、声音嘶哑，需立即送医（可能存在气道水肿）。

3. 化学烧伤眼部

- 用大量清水冲洗眼球至少15分钟，冲洗时转动眼球，并侧头避免污染健侧眼。

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五、送医指征

出现以下情况需尽快就医：

- 烧伤面积大（成人＞10%体表，儿童＞5%）。

- Ⅲ度烧伤或深度不明的烧伤。

- 伤口化脓、发热、红肿加剧（感染迹象）。

- 伤者为老人、孕妇或伴有慢性疾病（如糖尿病）。

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六、预防感染与康复护理

1. 日常护理

- 保持伤口干燥，定期更换敷料。

- 避免抓挠或摩擦伤口，愈合期可涂抹医用凡士林减少瘢痕。

2. 饮食建议

- 增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素C（如柑橘、西兰花）摄入，促进组织修复。

3. 心理支持

- 烧伤可能留下心理阴影，尤其是儿童，需给予耐心安抚。

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总结

家庭急救的核心是“降温、保护、评估”。正确处理可显著降低并发症风险，但切勿轻视严重烧伤的潜在危害。平时应备好急救包（含无菌纱布、生理盐水、剪刀等），并定期检查家中安全隐患（如老化电线、易燃物品）。紧急情况下，冷静行动比盲目用药更重要。